高次脳機能障害 第5級2号 60代・男性 1262万2781円増額した事例








 

 

相談者

(60代男性) 

後遺障害内容(傷害名)・部位

高次脳機能障害

後遺障害等級

5級2号



【当事務所のサポートを受ける前と受けた後の違い】

賠償項目

示談交渉前

示談交渉後

増額分

損害合計額

2177万7219円

3274万7219円

1262万2781円

 

依頼の経緯















 最初のご相談は、当事務所が開催している無料法律相談にご予約頂き、ご家族でお越し頂きました。事故で急性硬膜下血腫等の重症を負ったところ、家族から見て、事故前と比べると、うまく言葉が出てこない、ろれつが回らない等の症状が出るようになったとのことでした。傷病名や症状から高次脳機能障害の疑いがありましたので、当事務所の方でご依頼を受け、まずは適正な後遺障害が認定されるためのサポートを行うこととしました。

当事務所の活動①(後遺障害が認定されるまで)














 医療機関からカルテ等の資料を取り寄せ検討したところ、やはり高次脳機能障害の疑いがありましたので、認定申請するにあたって必要な検査を受けてもらい、また、医師に意見書の作成をお願いする等して、後遺障害申請の準備を進めました。

 高次脳機能障害の場合、本人は病識がない、つまり自分が病的な状態であることを認識していない例が多く、本件の依頼者もそうでしたので、申請にあたっては、ご家族から事故前後の依頼者の様子について詳細にお話を伺い、その内容を書面にまとめて後遺障害申請の際の資料として提出することとしました。

 事故から約1年経過後、必要な書類を添付して後遺障害申請を行いました。


当事務所の活動②(後遺障害認定後)














 後遺障害申請の結果、5級2号の後遺障害(高次脳機能障害)が認定されました。

 その後、保険会社の担当者と、認定された後遺障害を前提に、損害賠償の交渉を行いました。

 保険会社から当初提示された金額は、裁判基準よりも低額であったため、個々の損害項目については反論を行いましたが、一番問題となったのは素因減額でした。

 素因減額とは、交通事故等によって発生した損害について,被害者の心因的な要因や身体的な要因が影響している場合,その程度に応じて損害賠償額を減額するというもので、本件では、依頼者が事故前から患っていた持病が、認定された後遺障害に影響を及ぼしているのではないかが問題となりました。

 この点について、依頼者の主治医に意見を伺ったところ、保険会社が主張するように、依頼者の持病が後遺障害に影響を及ぼした可能性はあるとの見解でした。したがって、仮に裁判に移行したとしても、素因減額によって、損害額が減額するおそれがありました。

 上記の点について依頼者に説明し、素因減額を一定程度考慮した上で、保険会社の担当者と交渉を重ねました。


結果





 上述したような素因減額の問題はあったものの、最終的には、当初の提示額より1200万円以上増額した金額で示談することができました。


所感、争点(ポイント)

 上述したように、高次脳機能障害は本人の病識がない例がほとんどです。

 今回もご家族が本人の事故前後の変化に気づかなければ、高次脳機能障害という後遺障害に認定されなかった可能性もありました。

 本件では適正な等級認定を得ることができましたので、本当によかったと思います。

 また、素因減額の問題があったため、当初想定していた損害額からは減額することになったものの、最終的には当初の提示額よりも1200万円以上増額した金額で和解することができ、依頼者の方にも大変満足していただけました(担当 江畑)。

 

解決事例をご紹介させて頂きます。

               
No
解決事例
1
頚椎捻挫 14級9号 無職 105万3771円増額した事例
2
物損事故 過失割合を6:4から9:1に有利に変更した事例
3
頚椎捻挫 14級9号 無職 57万1000円増額した事例
4
外傷性気胸、左腕神経叢損傷、頸椎横突起骨折 8級6号 会社員の事例
5
頸椎棘突起骨折、中心性頸髄損傷 12級13号 無職 740万3255円獲得した事例
6
頸椎捻挫,左手挫傷等 非該当 60代女性 会社員 134万8090円増額させた事例
7
頚椎捻挫 非該当 50代男性 会社員 赤本基準より5パーセント増額した事例
8
頸椎捻挫 非該当 親子合わせて83万1171円増加した事例
9
頸椎捻挫等 14級9号 主婦等 親子合わせて370万7400円増額した事例
10
左足関節果部骨折,左尺骨肘頭解放骨折,左鎖骨遠位端骨折等 併合14級 主婦 164万円増額した事例
11 頸椎捻挫 非該当 主婦等 夫婦合わせて56万円増額した事例
12 腰椎捻挫等 併合14級 パート・主婦 295万円増額した事例
13 左踝部~足部皮膚剥奪創 12級13号 学生 1362万3549円増額したした事例
14 両肩後部挫傷等 14級9号 359万9732円増額した事例
15 頚椎捻挫 非該当 会社員 28万8800円増額した事例
16 左寛骨臼骨折,右下腿挫創 12級7号 940万7200円増額した事例
17 外傷性頚部症候群,左上肢不全麻痺 非該当 170万3623円獲得した事例
18 右大腿骨骨幹部骨折 非該当 小学生 125万4101円獲得した事例
19 左寛骨臼骨折,左脛骨高原骨折 併合12級 会社員 943万7447円増額した事例
20 頚椎捻挫 非該当 会社員 17万2799円増額した事例
21 歯の欠損 14級9号 アルバイト 233万円獲得した事例
22 頚椎捻挫 非該当 会社員 16万円増額した事例
23 高次脳機能障害等 併合4級 無職 70代・女性 2800万円獲得した事例
24 頚椎捻挫等 併合14級 主婦 慰謝料(通院、後遺障害とも)及び逸失利益について裁判基準の損害賠償金を獲得した事例
25 頚椎椎間板障害 併合14級 主婦 慰謝料(通院、後遺障害とも)及び逸失利益について裁判基準の金額を獲得した事例
26 橈骨遠位端骨折、尺骨遠位端骨折、上腕三頭筋断裂 10級10号 逸失利益、慰謝料ともほぼ裁判基準どおり獲得した事例
27 顔面醜状痕,歯牙欠損 12級3号 会社員 343万9748円増額した事例
28 頚椎捻挫,腰椎捻挫 会社員 異議申立てにより併合14級に認定された事例
29 側副靭帯損傷・前十字靭帯損傷 30代男性 会社員 14級9号が認定された事例
30 頚椎捻挫等 非該当 裁判基準どおりの賠償金を獲得した事例
31 頸椎捻挫等 14級 会社員 510万円獲得した事例
32 高次脳機能障害 第5級2号 60代・男性 1262万2781円増額した事例
33 死亡事故 50代男性 裁判上の和解により合計約3600万円を獲得した事例
34

外傷性頚部症候群 30代男性 異議申立 非該当→149号 各慰謝料を裁判基準で獲得した事例

35 頸椎捻挫等 併合14級 会社員 約236万円獲得した事例
36 腰部打撲捻挫等 14級9号 公務員 約450万円獲得した事例
37 肘部外側側副靭帯断裂 治療途中で死亡したにもかかわらず手関節の機能障害で8級6号を獲得した事例
38 頚椎捻挫 14級9号 30代・会社員 593万円獲得した事例
39 外傷性頚部症候群 40代・会社員  第14級9号 約438万円獲得した事例
40 頚椎捻挫 40代・自営 第14級9号 約525万円獲得した事例
41

顔面醜状痕,腰痛等 併合9級 20代・会社員 男性 約1034万円獲得した事例

42

頚椎・腰椎捻挫 共に併合14級 30代男性・女性 それぞれ300万円以上の賠償金を獲得した事例

43

脛骨近位部開放骨折,橈骨尺骨骨幹部骨折等 併合9級 40代男性 交渉により約400万円増額した事例

44

胸椎圧迫骨折 11級7号 40代女性 交渉により約1250万円増額した事例

45

橈骨遠位端骨折 14級9号 60代女性 交渉により約220万円増額した事例

46 多発肋骨骨折、骨盤骨折等 14級9号60代男性 300万円以上の賠償金を獲得した事例
47

脳挫傷、急性硬膜下血腫、鎖骨骨折等 併合11級 70代女性 賠償額650万円を獲得した事例

48 左踵骨骨折 12級13号 60代女性 230万円増額した事例
49 頸椎捻挫 併合14級 50代女性 250万円獲得した事例
50 死亡事故 20代女性 当初の提示額より約3900万円増額した事例
51 腰椎捻挫 14級9号 50代男性 約210万円を獲得した事例
52 鎖骨骨折等 12級6号 40代男性 主張が全面的に認められ約1150万円が認められた事例
53 バイクの改造費について、訴訟を提起し、十分な賠償を得られた事例
54

外傷性頚部症候群 14級9号 40代男性 約270万円獲得した事例

55 頸椎捻挫,右肩打撲 14級9号 50代男性 損害額約470万円が認められた事例
56 死亡事故 男性会社員 約7000万円(自賠責保険金を含む)を獲得した事例
57 第1事故の示談交渉中に、再度交通事故にあった事例
58

高次脳機能障害等 併合6級 加害者が任意保険未加入であったが、裁判基準での損害金を獲得した事例

59 脛骨高原骨折、腓骨骨折、足関節内果骨折 併合11級 40代男性 約1250万円獲得した事例
60 腰椎圧迫骨折 11級7号 40代女性 当初の提示額より約750万円増額した事例
61 70代男性 第7級5号 「同一系列」が争点となった事例

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